Насколько остро стоит проблема детского ожирения в Губкинском и когда родителям стоит начать бить тревогу?


Фото А. Валиевой

На эти вопросы ответила  заведующая детской поликлиникой Светлана Владимировна МАНДЖИЕВА:

– Исходя из результатов последних профилактических осмотров несовершеннолетних в школах и детских садах, могу с уверенностью сказать, что 50% наших детей страдают избыточной массой тела и ожирением, заболевания эндокринной системы входят в тройку лидеров после заболеваний глаз. Это говорит о том, что данная проблема для города очень актуальна. 

Избыточной массой тела и ожирением дети страдают уже начиная с дошкольного возраста, но большинство случаев приходится на подростковый период. Я связываю это и с гормональным сбоем, который возникает в пубертатный период, и стрессовыми ситуациями, связанными с выпускными экзаменами. Кроме того, ожирение может быть следствием некоторых заболеваний, а также на его появление влияет и наследственность. 

Но самая главная причина – неправильное питание: злоупотребление фастфудами, чипсами, сладостями, газированными напитками и мелкими перекусами всухомятку. И это подтверждается высказыванием Гиппократа: "Мы есть то, что мы едим".

Для определения нормы веса существуют специальные центильные таблицы. Также по формуле можно вычислить индекс массы тела (ИМТ): 



При расчете ИМТ у детей и подростков, кроме роста и веса, учитываются возраст и пол. Норма для детей варьируется от 15 до 18 кг/м2, для подростков эти значения чуть больше – 19 – 22 кг/м2.

При появлении избыточного веса у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к педиатру, поскольку ожирение всегда приводит к развитию вторичных заболеваний (плоскостопие, сколиозы, сахарный диабет 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы и другие). Доктор даст правильные рекомендации и при необходимости направит к узкому специалисту. 

Каковы причины ожирения и что делать родителям, рассказала врач-эндокринолог Губкинской городской больницы Маргарита Михайловна ТОЛСТИХИНА:

– К сожалению, за медицинской помощью с таким вопросом, как избыточная масса тела у детей, стали обращаться все чаще. В основном начиная с семилетнего возраста, но зачастую это ребята 10 – 14 лет. 

Причины. Ожирение бывает первичное и вторичное. Причины вторичного ожирения, которое встречается крайне редко (3 – 5%) – это заболевания щитовидной железы, надпочечников и хромосомные заболевания. Чаще встречается первичное ожирение (95 – 97%), причины которого – низкая физическая активность и нерациональное питание. Ребенок зависим от родителей, которые в основном сами питаются неправильно: злоупотребляют жирной, жареной и соленой пищей, приправами. Поэтому у ребенка уже с детства формируются вредные привычки, сопровождающие его всю жизнь.

Что делать? Необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить основные причины проблемы. Если это вторичная форма ожирения, то назначается специальное лечение, если первичная, то даются рекомендации по питанию и регулярным физическим нагрузкам, а также ведется динамическое наблюдение физического развития ребенка и коррекции веса. 

Как организовать правильное питание? Нужно помнить, что рациональное сбалансированное питание – это привычка ребенка на всю жизнь. Ежедневно должно быть три основных приема пищи примерно в одно и то же время (завтрак, обед и ужин) и 2 – 3 перекуса между ними. Завтрак – это главный прием пищи, его ни в коем случае пропускать нельзя. Лучший завтрак для ребенка – это каши, кисломолочные продукты (творог, сметана, сыр) и вареное яйцо. Необходимо исключить манную и рисовую каши, потому что это легкие углеводы, разрешается бурый рис. На обед можно съесть суп с кусочком хлеба и овощной салат. От хлеба полностью не отказываемся, он содержит полезные микроэлементы и витамины. Предпочтение нужно отдавать темным сортам, хлебу из муки грубого помола, первого сорта или с отрубями. Ужинать рекомендуется за 3 – 4 часа до сна. Ужин должен быть легким. Можно приготовить овощи (любые, кроме картофеля), каши и нежирное мясо, птицу или рыбу. Способ приготовления любой, кроме жарки. Во время перекусов можно съесть какой-нибудь фрукт (кроме винограда и бананов, потому что они самые калорийные) либо выпить стакан молока, кефира или ряженки. Обязательно обращайте внимание на жирность: молоко и кефир – не более 4%, творог – 5%, сметана – 15%. Сахар максимально исключаем, в том числе сладкие йогурты и творожки. Сладости можно есть в первой половине дня 2 – 3 раза в неделю, предпочтение отдавать мармеладу, зефиру, меду или темному горькому шоколаду. Что касается вредных продуктов: лимонадов, чипсов и других, нужно объяснить ребенку, что в них нет никакой пользы. Часто детям дают карманные деньги, и они могут покупать себе все что угодно, поэтому нужно заранее провести беседу и по возможности контролировать этот процесс.

Физическая активность. Если ребенок абсолютно здоров, не имеет никаких проблем, то ему разрешена любая физическая нагрузка: спортивные секции, прогулки и игры на свежем воздухе не менее часа в день. 

Хочу отметить, что чаще всего (а это примерно 80%) родители сами имеют избыточный вес. Поэтому им нужно обращать внимание на свой режим и привычки, потому что именно они являются примером для детей. Берегите свое здоровье и здоровье своих детей!