На прошлой неделе отмечался Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный привлечь внимание общества к этому опасному легочному заболеванию. На Ямале и в Губкинском ситуация относительно благополучная, но расслабляться не стоит.

Болезнь без социального статуса
Это серьезное заболевание является одним из 10 ведущих к смерти во всем мире. Россия сегодня входит в двадцатку стран, неблагополучных по ситуации с заболеваемостью туберкулезом.

По данным противотуберкулезного диспансера ЯНАО, в минувшем году туберкулезом заболели 225 ямальцев, что на 13% меньше, чем годом ранее, почти в два раза снизилась заболеваемость среди детей и смертность от этого заболевания. На сегодняшний день наш округ среди регионов УрФО самый благополучный по ситуации с туберкулезом, да и в сравнении с другими российскими регионами ямальские показатели – одни из лучших.

В Губкинском на учете в 2016 году состояли 10 больных, на сегодня – 8 человек с активной формой туберкулеза. В течение нескольких лет стабильно выявляется ежегодно 3 новых случая заболевания губкинцев. При ответственном отношении больных к своему здоровью, при четком следовании всем предписаниям врача в течение года с заболеванием удается справиться.

Тем не менее расслабляться не стоит. Как отмечает врач-фтизиатр Губкинской городской больницы М. С. Убраева, у нас немало привозных случаев, когда люди подхватывают инфекцию во время отдыха за пределами округа. К тому же сегодня, как отмечают медики во всем мире, и Ямал здесь не исключение, само заболевание меняет характер: на фоне общего снижения заболеваемости растет число случаев сочетанной инфекции – туберкулез с ВИЧ, и здесь Уральский федеральный округ в лидерах. 

Немалую тревогу вызывает мутация палочки Коха, в результате которой возбудитель приобретает устойчивость к традиционно применяемым препаратам. Лечение одного больного туберкулезом с МЛУ (множественной лекарственной устойчивостью) обходится бюджету региона в солидную сумму, доходящую до полутора миллионов рублей.

К туберкулезу не вырабатывается иммунитет, на сегодняшний день не существует средства, способного предотвратить заболевание, но есть ряд противотуберкулезных мер, препятствующих распространению заболевания, способствующих снижению тяжести его течения.

Последние годы родители все чаще отказываются от различных прививок своим детям. Есть отказы и от БЦЖ – противотуберкулезной вакцины. Традиционно первичная вакцинация проводится малышам на 3 – 5 день жизни и ревакцинация – в 7 лет. Дело в том, что туберкулез – одна из самых опасных для новорожденных инфекций, более того, самые тяжелые формы заболевания возникают именно у малышей, когда обширно поражаются легочная ткань и головной мозг, что может привести к воспалению оболочек мозга (туберкулезному менингиту). Вакцинация на 100% не защищает от заражения, но на 70% снижает вероятность трансформации скрытой инфекции в собственно болезнь. Дело в том, что носителями палочки Коха является треть населения планеты, причем инфекция не смотрит на социальный статус "хозяина" – заболеть может любой человек. Но это не означает, что все носители больны туберкулезом. Возбудитель может вообще никак себя не проявить в течение всей жизни. Эти люди совсем не опасны для окружающих и не проявляют никаких симптомов болезни. Однако любое ослабление иммунитета может разбудить дремлющую инфекцию. Толчком, например, может послужить диабет, ВИЧ,  отравление, стрессы, ухудшение условий жизни, злоупотребление алкоголем и даже просто преклонный возраст.

Если болезнь протекает в активной форме, палочка Коха быстро размножается и выделяет токсины, отравляя организм больного. Если болезнь не лечить, половина больных умирает в течение одного-двух лет. 

У остальных она переходит в хроническую форму. Если такие больные не будут выявлены и госпитализированы, они станут распространителями туберкулеза.

На Ямале неуклонно снижать показатели заболеваемости удается благодаря большому охвату населения профилактическими осмотрами (в прошлом году он составил почти 94%). Немаловажное значение имеет профилактика туберкулеза у детей, и до сих пор самым главным и действенным методом остается иммунодиагностика, проводимая при помощи пробы Манту и Диаскинтеста. Это не прививки от туберкулеза, как считают многие, а своего рода иммунологическое тестирование, которое позволяет установить, есть ли в организме ребенка инфекция. Как отмечает окружная противотуберкулезная служба, в минувшем году количество отказов родителей от туберкулиновых проб снизилось. 

В прошлом году к двум специализированным ямальским лабораториям, открытым в 2015 году в Салехарде и Ноябрьске, добавились еще три – в Новом Уренгое, Надыме и Тарко-Сале. Теперь с помощью автоматических ПЦР-анализаторов в течение трех часов можно определить форму туберкулеза и наличие у возбудителя лекарственной устойчивости, что позволяет своевременно назначить лечение. Ранее на это уходило до 3 месяцев.

Существуют и индивидуальные меры профилактики. Никто не отменял соблюдение правил личной гигиены, регулярную влажную уборку и проветривание жилых помещений, термическую обработку мяса и молока. Ну и, конечно же, здоровый образ жизни: правильное питание с достаточным употреблением мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов, регулярная физическая активность, полноценный отдых, отказ от курения, алкоголя и наркотиков.