На этой неделе в России стартовала просветительная акция «Стоп ВИЧ/СПИД», приуроченная к отмечаемому 1 декабря Всемирному дню борьбы со СПИДом. Главная ее цель – привлечь внимание россиян к стремительному распространению в нашей стране вируса иммунодефицита человека.


Перед ВИЧ все равны

Фото Аллы Назаровой
Как отмечает главный санитарный врач страны А. Ю. Попова, на конец 2015 года в России было зарегистрировано более миллиона ВИЧ-инфицированных, на сегодняшний день более 215 тысяч из них уже умерли. Недавно глава Минздрава В. И. Скорцова заявила о том, что в десяти российских регионах наблюдается критический уровень заболеваемости ВИЧ. Среди неблагополучных – Тюменская и Свердловская области, Ханты-Мансийский АО, то есть наши ближайшие соседи. Насколько Губкинский затронула эта беда? О ситуации в городе рассказывает заведующая инфекционным отделением губкинской городской больницы Любовь Геннадьевна КАЛАШНИКОВА.

Он существует
Как показывает практика, приходящие на прием люди слышали о таком заболевании, но почти ничего о нем не знают и, как правило, не понимают его опасности. А кто-то вообще считает, что ВИЧ – это миф.

ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее заболевание, в результате которого вирус иммунодефицита человека поражает клетки иммунной системы, и организм больного теряет способность защищаться от инфекций. Умирает человек не от ВИЧ-инфекции, а от вторичных заболеваний, развивающихся на ее фоне. Например, туберкулез у ВИЧ-инфицированных сложнее поддается лечению - палочка Коха в их организме более агрессивна.

Без врачебного вмешательства лет через десять - пятнадцать заболевание переходит в заключительную стадию – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). На этой стадии продолжительность жизни составляет около девяти месяцев.

Впервые ВИЧ-инфекция была зарегистрирована в США в конце 70-х годов. У обратившихся за врачебной помощью заболевание было уже в стадии СПИДа, то есть заражение произошло в 60-х годах. В СССР официально первый случай был зарегистрирован в 1987 г. В Губкинском первый ВИЧ-инфицированный был выявлен в 1996 году. За 20 лет среди губкинцев выявлено 128 заболевших, 12 скончались (некоторые от передозировки наркотиков и несколько человек – от вторичных заболеваний). Рост заболеваемости идет постоянно: в 2014 году выявлены 17 человек, в 2015 – 18, в этом – 21, из них 17 – впервые, остальные 4 были выявлены в других регионах, но здесь на учет не становились. На данный момент на учете состоят 56 человек.

Вместо наркомана семьянин
На первых порах все ВИЧ-инфицированные в нашем городе были наркоманами, употреблявшими внутривенные наркотики. С 2010 года в Губкинском основной путь передачи инфекции – половой. Причем в большинстве случаев заболевшие – вполне благополучные граждане, семейные, социально вполне адаптированные. У нас были случаи заражения половым путем подростков 14 и 16 лет. И на сегодняшний день этот путь превалирует. В текущем году опять стали регистрироваться случаи заболевания среди наркоманов, что связывают с распространением новых внутривенных наркотиков - синтетических. Но еще точно не установлено, либо этой был половой путь заражения, либо через шприцы.

В нашей практике были и впервые выявленные беременные женщины. Для ребенка это чревато большой вероятностью инфицирования внутриутробно, либо в процессе родов или при кормлении грудью. Все детки, рожденные от ВИЧ-инфицированных мамочек, здоровы. Все они получали лечение: первый этап – внутриутробно с 14 недель, второй – во время родов, и после рождения малышам в течение месяца давали специальный сироп. Все эти детки обязательно вскармливаются искусственно. Несмотря на то, что мамы принимают препараты, для снижения риска заражения грудное молоко запрещено.

По общему правилу до 18 месяцев дети ВИЧ-инфицированных мам стоят на учете по перинатальному контакту, периодически сдают анализы. Все достигшие этого возраста у нас уже сняты с учета, еще трое малышей наблюдаются.

Позаботься о своем здоровье!
Людям нужно понять, что ВИЧ на сегодняшний день неизлечим. С этим заболеванием человек будет жить всю жизнь. И от того, насколько он ответственно отнесется к своему здоровью, зависит, как он эту жизнь проживет.

Все существующие сегодня препараты для лечения ВИЧ только сдерживают размножение вируса. ВИЧ – это паразит, он размножается только в иммунных клетках. Лекарственные препараты не дают ему проникнуть в клетку, вирус не может размножаться и, соответственно, вирусная нагрузка снижается, иммунная система работает стабильнее. К тому же человек с низкой вирусной нагрузкой не так опасен как источник заболевания. У нас в городе есть дискордантные пары, в которых один из супругов ВИЧ-инфицирован. Они обязательно принимают препараты, чтобы не заразить своего партнера. В таких семьях у нас рожают и вполне здоровых деток, опять же, при условии приема препаратов.
  
Мифы и реальность
Кровь, половые жидкости и грудное молоко содержат вирусы в большом количестве, чего нельзя сказать о слезах, слюне и других выделяемых, где содержание ВИЧ минимально. Так что истории о заражении через посуду, пищу, поцелуи и так далее – это миф. Невозможно заразиться при укусе насекомого, от валяющегося где-то шприца с запекшейся кровью или лезвия, вставленного в перилла, в маникюрном салоне и так далее. В быту практически невозможно заразиться, поскольку во внешней среде вирус быстро погибает. Невозможно получить ВИЧ-инфекцию при татуаже. А вот гепатит можно – этот вирус более стойкий и сохраняется даже в высохшей крови.

Ранее был случай заражения при переливании непроверенной крови. Сейчас это исключается. Кровь проходит карантинизацию – выдерживается полгода. Анализ берется при заборе крови у донора, а затем и во время хранения. Только потом она может быть влита пациенту.

Пройти обследование несложно
Чаще всего ВИЧ-инфекция обнаруживается случайно, в ходе медосмотров, хотя любой человек может бесплатно и даже анонимно пройти обследование. Для этого нужно просто подойти в 20 кабинет поликлиники. При добровольном обследовании граждане предоставляют паспорт и медицинский полис, при анонимном никакие документы не требуются, пациенту выдается номерок, под которым он и проходит обследование. За результатом человек так же обращается в 20 кабинет. Если анализ положительный, мы предлагаем пациенту дообследоваться, поскольку бывает и ложноположительная реакция: беременность, высокая температура, любые системные заболевания могут дать ложноположительный результат. Анализы мы отправляем в окружной СПИД-центр (Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД), и там проводятся дополнительные исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть наличие инфекции. Если диагноз подтверждается, пациенту предлагаем бесплатно пройти в СПИД-центре комплексное дообследование (ВИЧ относится к социально-значимым заболеваниям, поэтому обследование оплачивается за счет средств окружного бюджета). Там пациента осматривают узкие специалисты, проводятся различные инструментальные обследования. И даже если человек не знает, где и когда он мог заразиться, проводятся определенные обследования, позволяющие установить это. Вирус иммунодефицита имеет разновидности, и на основании подтипа можно предположительно сказать, откуда был завезен этот случай, где произошло заражение, примерно в какой период. У нас таким образом в ходе судебной тяжбы было доказано, что у ответчика и истца вирусы разных подтипов.

Отвечать придется по закону
Каждый ВИЧ-инфицированный после постановки на учет дает расписку в том, что он осведомлен о своем положительном статусе, и с этого момента он несет уголовную ответственность за преднамеренное заражение других людей. Эти расписки хранятся. При выявлении инфицированных окружной СПИД-центр делает запросы в регионы, где выявленные раньше проживали, или где прописаны, чтобы выяснить, состоял ли человек на учете, так что перемена места жительства не поможет уйти от ответственности.

Что же касается добропорядочных граждан, они могут спокойно жить и работать, периодически проходя обследование и при необходимости принимая препараты – медики хранят врачебную тайну.